抽积液、下诊断、开医嘱。
一气呵成。
把周围几个规培医生都给看懵了。
大佬!请受我一拜!
突然,有个实习生大着胆子询问道:
“张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢?”
张易横了他一眼问:“平时学校里让背的东西你背了吗?”
实习生很疑惑,随后又不好意思的低下了头。
他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。
张易无奈摇摇头:“reynolds五联症是什么,你背一下我听听。”
张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。
实习生被问住了,整个愣在原地。
啥?
啥玩意儿五联症?!
好像很熟悉啊!
但就是想不起来了……
听到张易这句话陈方才反应过来!
“原来你是靠这个来诊断的!”
“reynolds五联症就是指,腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现,那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”
“而急性梗阻型化脓性胆管炎,也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”
陈方回想起来后才对着实习生解释道。
刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。
光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。
再结合reynolds五联症,区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。
说到头还是自己背书少了!
看来平时多背背书真是有好处的。
听见陈方的解释,张易认同的点点头:
“没错,这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”
“背好这几个要点,你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”
实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。
“我们明白了张医生!”
同是规培生,并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。
没想到差距居然这么大!
哎!
到底怎么样才能赶上张易呀!
张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。
家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。
“这不会是我妈肚子里抽出来的吧?”家属率先问道。
张易点头:“对,你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石?”
家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道:
“去年……就查出来过,但是当时家里真是穷的没办法,我两个小孩都生病了,都急着用钱……”
“然后我妈就随便吃了点消炎药,之后她就说自己已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……”
家属是个二十出头的小女孩。
年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。
张易叹了口气说道:
“你妈去年就查出来结石,只吃消炎药是不可能好转的,这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她
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